減少環毒 腎臟健康

作者: 【記者萬博超/專題報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月26日 上午12:00

前言

腎臟是由微血管球組成的一對過濾器官,全身血液中的廢物如尿酸、尿素氮、肌酸酐等物質及多餘的水份都經由腎臟製造尿液再排出體外。

腎臟病到了末期,除了排除廢物的機能異常,也影響製造分泌荷爾蒙如紅血球生成素的功能,故腎功能異常,波及全身。

保護腎臟除了控制慢性病,鹽分與蛋白質攝取適量外,必須減少環境毒素如重金屬的暴露,避免任意服用藥物。不過,民眾出現水腫或血尿,不一定是腎臟病,需由專科醫師診斷。

腎臟肩負過濾、吸收、分泌荷爾蒙的功能。三軍總醫院醫療副院長,腎臟科教授林石化表示,腎臟製造紅血球生成素、活性維生素D、腎素,還有平衡體液,調控血壓、電解質及解毒代謝的功能。

林石化教授表示,腎小管正常功能包含水分濃縮及吸收、鹽分吸收,增加骨髓造血,製造活性維生素D以增加鈣離子吸收,同時排泄鉀離子及尿酸;腎小管功能異常症狀包含夜尿,出現高低血鉀,出現尿糖、貧血與高尿酸血症。

台灣腎臟醫學會推廣「護腎三三」,建議慢性腎臟病高危險群,每三個月定期做三項檢康檢查,包含驗尿,了解是否有尿蛋白、尿糖、血尿。再者驗血了解尿素氮、肌酸酐是否異常;並了解血壓是否過高。不過量攝取鹽分與蛋白質,可減輕腎臟負擔。

腎病症候群會出現蛋白尿,原發型為腎絲球產生原因不明的功能異常,繼發型常見由糖尿病、腫瘤、藥物等引起。

腎炎症候群症狀則有血尿、紅血球栓,代表間質及內皮細胞受損;還有高血壓,腎功能可能急速下降,常見有紅斑性狼瘡腎炎等。

腎病常見症狀為「泡、水、高、貧,倦」,也就是尿液中是否出現細緻泡泡、身體與眼睛周圍有無水腫、有無高血壓、有無貧血症狀及是否感覺疲倦?尿中通常無葡萄糖,如果血糖正常,但尿驗出葡萄糖,代表腎小管吸收障礙。

如有高血壓,醫師建議藉降壓藥物將血壓控制在安全範圍內,腎臟是由百萬個腎小體微血管組成,長期高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管。除了藥物治療,還是要改變生活型態,適度運動,少吃鹽、減重,控制腰圍,多吃粗食及蔬果。如果出現蛋白尿,血壓需控制在一二五及八十毫米汞柱。藥物治療多用脢抑制劑,血管張力素阻斷劑等。

糖尿病控制不佳的患者,血管容易逐漸硬化,尤其末稍微血管。所以糖尿病嚴重時,腎臟的功能也可能受損。據統計,四分之一的洗腎病人由糖尿病末期所引起。

糖尿病腎病變的病程可分為五個時期,第一期血液流經腎臟和腎絲球的量增加,稱為高過濾期,腎臟可能大於正常。第二期腎絲球過濾率仍為維持在正常值之上,但腎絲球已經開始產生細微損傷。第三期中度慢性腎功能障礙,第四期:度慢性腎衰竭,第五期則是末期腎臟病變。目前腎臟病檢查有驗尿檢查、驗血檢查、X光檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂X光攝影、電腦斷層、腎臟組織病理檢查。

預防糖尿病腎病變進行,需控制血糖,飯前不超過一百一十飯後不超過一百四十。另採低蛋白飲食,減少蛋白尿延緩腎功能惡化。

醫師指出,尿酸太高,也可能是腎臟機能出問題,腎功能不良時所產生的之高尿酸症,往往是過濾減少所致。高尿酸血症若不好好控制,往往數十年後進一步引起腎衰竭。若高尿酸血症合併痛風,腎結石而常常使用止痛劑,可能導致腎衰竭,高血尿酸血症之治療為飲食控制,豆類、酒類、內臟,海產,抑制尿酸合成,同時足量喝水,每天喝一千五至兩千毫升。

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常吃炸雞配可樂 大學生20歲就痛風

東森新聞 – 2014年1月21日 下午1:05

以往痛風多是中年專利,近年痛風有年輕化趨勢,門診收治不少20歲左右的男大學生,因愛吃炸雞,搭配碳酸飲料或啤酒,導致年紀輕輕就痛風。痛風最嚴重還可能會導致無法行走,不能不注意。

一口炸雞一口可樂再加上薯條,年輕人最愛吃的速食餐,只是小心吃多了可能會有痛風危機,因為常吃的話會導致體內尿酸過高,沉澱在關節,最後會紅腫、疼痛,嚴重還會到無法行走。中山醫學大學教授蔡嘉哲:「肉裡面的普林很高,那這絕對是造成尿酸原因重要因素,那果糖是最近研究結果,它影響尿酸的代謝,所以會造成尿酸增加。」

俗稱富貴病的痛風,說穿了就是肉類、海鮮的攝取量過多,而時下流行的搖搖杯要好喝一定得加糖,而糖分裡含有普林也會讓尿酸濃度過高罹患痛風,門診醫生透露近年來痛風病患越來越年輕,以往只有中老年族群,現在連大學生都出現了。台灣國內約有50萬左右的痛風患者,如果一發現有膝蓋腫痛的問題走不動問題,最好立即就醫,過年時避免大魚大肉,也應避開肉類、海鮮、啤酒跟含糖食物飲料,以免痛風發作。

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血脂好壞指標 民眾一知半解

中央社 – 2014年1月21日 下午1:16

(中央社記者陳清芳台北21日電)大數人聽過血壓、血脂、血糖的「三高」疾病,以及造成三高的代謝症候群,千禧之愛基金會調查卻發現,國人對代謝症候群指標一知半解。

代謝症候群5項指標包括:血壓、空腹血糖、腰圍、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯。此次調查中,最令人搞不清楚的就是高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯這兩項血脂的指標。

雖然超過9成受訪者聽過血脂肪膽固醇,超過8成有聽沒有懂,不了解何謂於好的、壞的膽固醇。調查顯示,22%受訪者能說出總膽固醇應維持在200mg/dL標準值,但正確回答三酸甘油酯應維持200mg/dL標準值者,卻只有5%。

台大醫院營養師陳珮蓉指出,膽固醇偏高食物是內臟及帶殼海鮮,真正能降低壞的膽固醇同時提升好的膽固醇,最好的方式就是運動。然而,調查報告發現過半數民眾不太清楚,以為多喝水、保持心情愉快、多曬太陽、少吃牛肉可以降低膽固醇。。

血脂動脈硬化學會理事長、台大醫學院內科教授吳造中指出,低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)是動脈血管硬化重要的原因,每下降1%就能下降1%心血管疾病風險,降低50%更可降低35%中風風險。高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)是血管清道夫,每增加1%就能下降1%的心血管疾病風險。三酸甘油酯是食物中脂肪的搬運工,易受到飲食影響,過高容易造成脂肪肝。

台大醫院北護分院院長蔡克嵩分析表示,好膽固醇要大於40mg/dL,壞膽固醇低於100mg/dL,血脂異常而造成的心血管疾病與腦中風與是國人健康大患,死亡率還高居國人十大死因第二及第三名,民眾與其在異常或生病時才上網查詢、看書或依賴醫師,還不如及早了解,也才能做好預防工作,

這項「代謝症候群與三高認知度調查」在2013年共對台北、台中、高雄抽樣電訪1000位20歲以上,調查達95%信賴水準,誤差率正負3.1個百分點。1030121

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痛風 易心血管病變

作者: 【記者鍾佩芳/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月21日 上午12:00

單純的尿酸高就不用治療?台北榮民總醫院過敏免疫風濕科林孝義主任昨(二十)日表示,若不注意,當尿酸值愈高當心會有心血管病變。血尿酸濃度每增加1.0mg/dL,全死亡與心血管死亡的危險性約增加八至十三%。

中山醫學大學免疫所所長暨內科系教授蔡嘉哲醫師表示,痛風的盛行率約為一‧二%,根據健保資料庫,因痛風就醫約有三十萬人,若加上不知自己有痛風也未曾就醫者,痛風患者粗估共有五十萬人左右。

痛風好發於成年高尿酸血症男性及停經後的高尿酸血症女性。林孝義主任表示,像是原住民女性因基因關係又加上愛喝酒,或是血癌患者、有紅斑性狼瘡者、或腎功能不好者,都會讓痛風提早發生。

痛風性關節炎好發於下肢關節,有五十%的病人首次發作的部位在腳大拇指的第一個關節,有時也會發生在其他關節,如足背、踝、膝、腕、肘、手指間關節等都可能發生,發病前幾年通常是單側發作。蔡醫師表示,痛風大部分是發在腳踝、腳大拇指,且是單一關節的發生,以中年、男性較多;而類風濕性關節炎患者大部分是在手,且會出現多發性關節疼痛,以中年、女性較多;而紅斑性狼瘡也是會出現多發性關節疼痛。

近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加,可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關,在高尿酸血症與痛風的病人當中,代謝症候群的盛行率顯著地升高。林主任表示,高尿酸血症為全死亡(all-cause)與心血管(CVD)死亡的獨立危險因子,痛風患者易出現血管硬化,導致紅腫熱痛的發炎現象,可能與心血管疾病相關。男性痛風病人發生冠心病機率約增加六十%,發生心絞痛的風險為非痛風病患的二倍。據研究,男性痛風病人相對於非痛風病人發生全死亡或心血管死亡風險分別增加二十八%。

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代糖無法讓人瘦

作者: 【記者萬博超/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年1月20日 上午12:00

代糖無法讓人瘦。約翰霍普金斯大學公衛學院副教授莎拉·布萊克表示,喝代糖飲料的人,易食慾大開,從固體食物攝取的熱量反而更多,不易減重。

研究人員根據美國全國性的營養健康狀況變遷調查,發現喝代糖飲品的人,雖然來自甜飲的熱量減少,但其他高熱量食物的攝取量未必減少。研究人員認為,吃下太多代糖或人工糖讓身體誤以為進入血中的葡萄糖不足,所以食慾大開,反而吃更多。

西奈山醫學院助理教授克里斯·奧納表示,代糖本身不會讓人發胖,真正問題在於熱量攝取太多。有時過度節食有反效果,身體因為飢餓對高熱量食物誘惑特別難以忍受,所以很多過度節食的人可能突然暴飲暴食。

克里斯·奧納指出,減重不能只仰賴一兩種食物或刻意減少某種食材,只要控制好整體熱量,不要太極端,採取溫和的調控對多數人較有效。

很多人或許認為可以選擇無熱量,使用代糖的飲料,既可以滿足味覺的喜好又可以帶舒暢感,但從小養成喝包括代糖飲料等甜飲的習慣,味覺對甜的敏感度減少,可能愈吃愈甜,再也難接受白開水。但只有白開水才能解渴,不讓人發胖。

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垃圾食物禁地

作者: 王傳強 | 中時電子報 – 2014年1月19日 上午6:40

工商時報【王傳強】

■拉美國家正飽受肥胖問題的困擾,跨國食品企業卻大力拓展當地市場,期盼可在此地大量獲利,以彌補其他市場的虧損。

■Multinational food corporations argue in closed-door meetings with government officials that snack food is a staple for the poor.

受西方速食文化過度氾濫的影響,拉美許多國家正規劃相關法案,企圖遏止垃圾食物在當地橫行。拉美地區為許多跨國食品企業的利潤中心,如果能在這通過垃圾食品的法案,對其他地區而言,將有示範效應。

拉美多國立法

自2012年後,祕魯、烏拉圭、與哥斯大黎加等國,已在當地的公立學校中,嚴禁販售垃圾食物。厄瓜多則仿照紅綠燈的規則,在糖、鹽、與脂肪含量高的食物中,標示紅燈。含量較低的食物則以黃燈或綠燈標示。

在墨西哥方面,國會在去年10月通過一項在洋芋片等零食產品上,制定8%特別稅的法案。法案亦對每1公升的含糖飲料中,制定1披索的稅額。

墨西哥是可口可樂公司在全球的第二大市場,飲料稅開徵,對其他地區具象徵意義。除此之外,哥倫比亞的衛生部長也提議對含糖飲料課稅。

反觀已開發國家,對垃圾食品制定嚴厲的法規,通常不會有下文。比方說美國就經常提議對碳酸飲料課稅,最後多鎩羽而歸。

然而許多拉美國家的政治意識較左傾,對企業通常也有敵意。所以提倡健康與均衡的飲食概念,也許可以獲得普遍認同,甚至將此風氣傳至世界各地。

「世界是肥的」(The World is Fat)一書作者鮑勃金(Barry Popkin)指出,墨西哥的飲料稅倡議,與藉由香菸稅遏止吸菸行為非常類似。鮑勃金說:「我們會在幾年後看到更多的證據,屆時就會產生骨牌效應。」

醞釀骨牌效應

目前拉美國家正飽受肥胖問題的困擾,此時跨國食品企業卻在拉美市場深耕,期盼可在此地大量獲利,以彌補在其他市場的虧損。

2012年時,百事可樂公司在拉美的食品銷售勁揚13%;而同時間,北美地區的銷售則萎縮1%。拉美地區的食物銷售,約占百事可樂公司全球655億美元銷售額的12%以上。

跨國食品企業通常會在關門會議中,說服各國政府零食是窮人的主食。食品企業也強調在許多國家中,他們是主要投資者,且創造就業機會,進而刺激經濟成長。

但這些企業鑑於形象因素,通常不願意阻擋垃圾食物的法案。安永聯合會計師事務所(Ernst & Young)國際稅務服務組主任索樂諾(Manuel Solano)說:「企業形象是很重要的因素,尤其對美國的跨國企業而言。」

在如智利等許多國家中,企業採取因應措施,企圖阻礙相關法案的執行。智利議員在2012年中時,曾推出禁止速食餐廳搭配玩具促銷的法案。隨後衛生部在去年7月放寬規定,允許擁有註冊商標的玩具在餐廳內贈與及販售。智利大學公共衛生教授奧伊(Ricardo Uay)說:「這個產業在玩暗盤交易。」

智利一位捍衛食品營養法案的參議員吉拉迪(Guido Girardi),期盼原為小兒科醫生的新任總統白薛里(Michelle Bachelet)在3月就任後,對加工食品業者強硬些。吉拉迪希望能夠說服白薛里,制定含糖飲料稅。

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研究:家境差 恐導致兒童肥胖

台灣醒報 – 2014年1月14日 下午1:34

【台灣醒報記者劉運綜合報導】孩童的肥胖問題受「社會階級」所影響!美國哈佛大學的研究指出,中產階級孩童的肥胖問題在過去10年有改進,但貧困家庭孩童的肥胖問題卻日益嚴重。研究員說,家境不佳的小孩因為吃多了便宜的速食、加工食物,運動頻率和家長購買健康食物的機會都較少,因此造成了差異化。

據美國「國家健康及營養檢測調查」及「國家孩童健康調查」的報告,1988年到2002年間,12至17歲的青少年體重增加幅度都差不多,但是自此之後,據「美國國家科學院」的調查,在家境好的家庭,肥胖孩童人數逐漸下降,但在家境較差的家庭,肥胖孩童人數則在上升。

美國哈佛大學的研究員說,低收入戶比較可能購買高熱量、含糖量高,及擺放時間較久的加工食品。教育程度高的父母則可能吃早餐,較少食用零食點心而攝取高卡路里。另外,低收入戶社區的遊戲區及休閒娛樂設施也較缺乏。

研究指出,在1999至2010年間,家境好的小孩肢體活動量較高,且卡路里的攝取量也較少。研究員說,這也可以解釋為何來自不同社經背景的青少年,也面臨差異化的肥胖問題。學者因此指出,政府單位應針對社經背景較差的青少年,加強宣導健康的生活方式。

哈佛教授普特南說:「社經背景會影響一個人的食物攝取及生理活動模式。」他進一步指出,新鮮蔬菜水果價格較速食昂貴,且健康的食物有時候在貧困社區不易取得。普特南說,因社經條件不同所引發的肥胖問題正在擴大。

英國倫敦大學學院先前的研究也指出,藍領家庭的肥胖兒童數目,正持續超越非藍領家庭的肥胖兒童數目。研究指出,若1995年至2007年的趨勢持續,肥胖問題將會在2015年嚴重影響社會的低階人口。

圖說:研究顯示,低收入戶比較可能食用高熱量的加工食品。(Photo by l@mie on Flickr – used under Creative Commons license)

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教育論壇:回歸專業才能 重建社會信任

作者: 本報訊 | 台灣立報 – 2013年12月31日 下午11:10

■羅德水

全教總上週公布「2013十大教育新聞」,負面新聞連年入榜,引起各界關注,教育部長蔣偉寧表示:「教育政策事關重大,社會本來就會有多元想法,立足點不同、看事情的角度也不同。而在表達訴求上,各團體也傾向主打反對意見,媒體也著重針砭時事,負面新聞多,不代表沒有正面支持的力量。」

教師工會必須監督政策

誠如蔣部長所言,教育界肯定有許多激勵人心的正向新聞事件,必須澄清的是,教師工會雖然關注教育政策,但並非「主打反對意見」,做為最高教育首長,蔣部長可以為政策辯護,可以為政策遭誤解抱屈,但前揭發言似乎意有所指,讓人誤以為教育部所提政策都是正向可行,只要教育團體沒有意見,就不會有負面新聞。

做為公共政策,教育政策的良窳本來就應該接受公評,監督重大教育施政為教師工會核心任務,工會針砭教育政策,向來只問專業,不是一句「為反對而反對」可以抹煞,教育行政體系與其抱怨負面新聞居多,不如正向看待教師工會的監督,將教育團體的建言視為鞭策,共同精進教育品質。

錯誤政策必須反省

檢視全教總公布的「2013十大教育新聞」:「12年國教」、「年金改革」、「私校減薪爭議」、「大專學費問題」、「人才培育政策」、「過時校規侵害學權」、「PISA測驗解讀」、「教師評鑑爭議」、「少子化危機」、「教師工會發展困境」,俱為影響深遠的重大議題,其中,連年上榜的「12年國教」、「教師評鑑爭議」、「年金改革」,也確實反映重大政策缺乏社會共識的困境。

應該指出的是,雖然外界將前揭教育事件定調為負向,但其實有不少重大政策是連教師組織也支持推動的,之所以被負面解讀,關鍵在於方案內容確有值得物議之處。

以即將在2013年上路的12年國教為例,有問題的顯然不是「有教無類」、「因材施教」、「適性揚才」、「多元進路」、「優質銜接」的國教理念,而是教育部提出的方案措施,究竟能否有效落實政策目標?如果教育部不願將政策重心回到「高中職均優質化」、「國中小補救教學」、「國中適性輔導」,不能謀定後動再推出政策,卻只是一味要求學校老師必須參加官辦研習,可以預見,12年國教正式實施以後,還會引起更多紛擾。

再以年金改革為例,馬總統雖然視之為歷史定位,但提出的改革方案卻出現許多問題,方案甚至連同黨國會議員都不予支持,以教育部應該扮演重要角色的教育人員年金改革為例,端出的方案竟然獨厚公立大學教授、漠視年輕世代教育人員,最需要被改革的退休雙薪問題,也不見教育部提出積極對策,最需要被關注的私校教師,迄今也仍然沒有得到應有保障,這樣的改革怎麼可能被正面解讀?

至於爭議許久、一直處於各說各話局面的教師法修法爭議,雖然教育部不再明目張膽主張這是開放教師工會的配套修法,但迄今為止,針對教師組織要求出具所謂「師師相護」事證,針對「不適任教師」處理問題進行辯論,以及回應教師工會所提教師評鑑相關問題,教育部均採取消極迴避態度,這些重大爭議一日不予釐清,教師法修法也一日難逃為修而修的批評。

誠如蔣偉寧部長所言,多元社會對教育政策肯定有不同主張,全教總對十大新聞之評論內容,其實也必須接受各界公評,我們期待,教育部針對教師工會提出的問題與建言做出政策回應。

教育政策必須回歸專業

其實,不少引起紛擾的新聞事件,只要教育部能夠正視問題並提出具體措施,反而都能成為提升教育品質的契機,茲提出以下建議:

一、釐清高教路線,尊重多元人才:無論是要化解大學學費爭議,或是推動人才培育,首先均必須釐清高等教育的性質,我們以為,教育部有必要檢討日趨市場化、產業化的高教政策,並提出各種確保教育公共化的對策,才有可能真正走出爭議,提升教育品質。

二、強化補救教學,重視均質教育:台灣在PISA測驗的成績雖然亮眼,但「標準差」持續拉大也反映出學生表現兩極化的困境,要提升國民總體素質,必須面對學生程度差距加大的事實,教育部必須提出具體扶弱措施,提升對弱勢學生的教育資源分配。

三、積極依法行政,保障教育人權:無論是私校打壓教師勞動條件、學校校規侵犯學生人權,或是教師工會面對一連串匪夷所思的污衊,在在凸顯教育人權保障仍有不足,保障教育人權不能只停留在宣示階段,人權教育必須向下扎根。

要減少教育政策的假錯亂,不能單靠教師組織的打假、糾錯,期待主管機關專業施政,國會專業立法,台灣的教育才能重拾社會信任。 (全國教師工會文宣部主任)

(圖說)全國教師公會總聯合會26日公布2013年10大教育新聞暨新聞評論,其中12年國教、教師法修法與年金改革等爭議連年上榜,顯示這些重大政策欠缺社會共識。(圖文/楊子磊)

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流行減肥法真的有效 但難持之以恆

路透社 – 2014年1月10日 下午5:36

(路透倫敦10日電)許多大尺碼人士每年1月都雄心勃勃地制定年度減重計畫,卻又每每在發現需要節食,且幾乎不能攝取碳水化合物或奶昔後,因為太難遵守而放棄。其實這些節食法真的有效。

醫師和營養師表示,這些時下流行的節食計畫,也能為減重決心堅定的人帶來更輕盈的新年。

各路專家齊聚倫敦開會,檢視流行減肥飲食背後的證據,結論是目前流行的舊石器時代(Paleo)高蛋白飲食或是「5比2飲食法」有效,但會很辛苦。

倫敦帝國學院(Imperial College London)營養與飲食學教授佛羅斯特(Gary Frost)說:「如果那麼簡單的話,我們人類老早就滅絕。」

專家表示,有效的減肥方法,永遠都得考量到民眾是否容易了解,是否容易遵守。

因此英國南曼徹斯特大學附設醫院(UniversityHospital of South Manchester)營養師哈維(Michelle Harvie)說,間斷性節食可以成功。

她說:「長期熱量限制不容易維持,但若是間斷性熱量限制,民眾會覺得容易些。」哈維研究顯示,成功減重的人通常是節食日後的正常飲食日,攝取熱量也跟著減少。

羅威特營養與健康研究所(Rowett Institute ofNutrition and Health)的強斯東(AlexandraJohnstone),長期研究阿金飲食法(Atkins)等高蛋白與低碳水化合物飲食,她表示這類飲食法有明顯的飽足感,因此有助控制食慾與減重。

強斯東說,以6個月為基準,高蛋白飲食者減下的體重幾乎是低脂肪飲食者的兩倍。

不過強斯東表示,1年後,減肥者往往失去動力,兩種類型飲食減肥者的減重效果幾乎沒有差別。她說:「減重沒有神奇的方法。」中央社(翻譯)

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教育部針對全教總所列十大教育新聞之回應

作者: 教育部 | 公共消息 – 2014年1月9日 下午5:26

有關全國教師工會總聯合會公布「2013十大教育新聞」,教育部感謝教育團體共同來關心教育議題,對於全教總提出的十大教育新聞,回應如下:

一、免學費方針並未改變,國中會考透過「三等級加標示」,達到免抽籤目標
(一)有關高級中等學校「學費政策」:
政府推動免學費的方針並未改變,而是增加高中適度的補助條件。經行政院考量,經徵詢多方意見,並衡酌政策推動目的、現階段教育資源分配、提升技職教育等因素,故設定高中免學費的補助條件。但全面免學費仍是國家教育政策的未來方向,只要經濟成長狀況及國家財政許可,政府仍將推動全面免學費。
(二)有關高級中等學校「招生制度」:
國中教育會考是學生在國中學習階段的總結性評量,以確保國中畢業生學力品質。為避免免試入學超額抽籤問題,教育部委請臺師大心測中心擬訂「國中教育會考成績單加註標示」之策略,在各項目比序後仍超額時才加註標示進行比序,以達零抽籤之目標。此外,特色招生不是為傳統名校所設,係為十二年國民基本教育人才培育、適性發展、適性揚才等所設計的入學管道。透過公開甄選的方式,遴選符合其性向、興趣與能力之學生,以接受學校適性化教學與輔導。
(三)有關高級中等學校「優質認證」:
教育部將持續秉持公正、客觀之原則,嚴謹辦理優質高中職認證工作,持續優化高中及高職教育環境,以引導國中畢業學生適性就近入學。

二、教育部修法,保障教職員權益
(一)教育部依據行政院年金制度改革方向,參酌公務人員退休撫卹法草案,研擬「公立學校教職員退休撫卹條例草案」, 102年4月25日經行政院送請立法院審議,並經102年6月19日立法院第8屆第3會期第1次臨時會司法及法制、教育及文化委員會第1次聯席會議審議完竣。
(二)規劃大專院校教授等級、副教授等級及助理教授等級基本薪及退休金基數內涵與中小學教師不同係為接近現職待遇、避免退休所得替代率偏低、繳費義務與給付權利對等原則及教育職場之特別考量。
(三)另為減少退休再任私立學校情形,102年12月11日修正公布之學校法人及其所屬私立學校教職員退休撫卹離職資遣條例第8條規定,私立學校教職員由已領退休(職、伍)金之公務人員、教育人員、政務人員、軍職人員、公營事業人員及其他公職人員轉任者,原由學校主管機關撥繳退撫儲金(32.5%)責任,改由私立學校負擔。

三、教育部做出核釋,確保私校教師權益
教育部已於10月24日針對私立學校法施行細則做出核釋,要求私立學校教師薪級架構及起敘標準,應依公立同級同類學校教師標準辦理,其薪額給與之月支數額,應不低於公立同級同類學校教師標準。私立學校未符規定者,應於中華民國103年8月1日前調整完竣。此外,應將支給數額標準納入聘約,除法令另有規定外,在未與教師協議前,不得任意變更該支給數額標準。
針對大專校院教師權益,教育部已規劃:1.組成專案輔導小組以責成學校改善2.研訂私立學校不得任意減薪之處理方式3.研議成立平臺,以提供相關職缺資訊4.跨部會協商教職員權益之處理機制5.舉辦教師權益說明會,以維護教師權益整體配套。
此外,針對臺南市私立崑山高中減薪事件,教育部會持續督導學校,國教署已於102年11月4日召開私立學校諮詢會,決議俟該校提出具體改善計畫後,如屆期仍未改善,同意教育部依私立學校法第55條規定停止該校部分或全部獎勵補助經費及停止部分或全部班級之招生。

四、為了學校永續發展,有必要建立穩定可行的學雜費調整機制
我國學雜費是各大專校院經費收入主要來源(占總收入的50%以上),因此為了學校的永續發展,建置一套可支持大專校院長期校務發展的學雜費調整機制是必要的。為提升我國高等教育國際競爭力,避免每年因學雜費調整議題所產生的昂貴社會成本,以及建立一套穩定可行的學雜費調整機制,教育部自101年4月起邀集學者專家、學校、教師、家長及學生代表等,籌組專案小組共同研議,共召開專案小組會議4場、學生家長座談會6場,焦點座談13場、公聽會1場並進行網路民調後,提出「常態性大專學雜費調整方案(草案)」,原訂102年4月赴立法院教育及文化委員會進行專案報告後推動實施,惟因方案尚未取得各界共識,教育部將繼續協商,並取得共識,以建立常態性的學雜費調整機制。

五、教育部人才培育白皮書,擘劃未來十年人才培育藍圖
考量「全球化」、「少子女化」、「高齡化」、「數位化」及「全球暖化」等國際5化趨勢及多項國內挑戰對我國人才培育之衝擊與影響,人才培育白皮書以「國民基本教育(K-12)」、「技術職業教育」、「大學教育暨國際化及全球人才布局」3項主軸,聚焦出關鍵議題,共提出16個因應策略、39個行動方案,期許未來十年我國的人才能具備「全球移動力」、「就業力」、「創新力」、「跨域力」、「資訊力」、「公民力」等未來人才關鍵能力,內容完整且宏觀。
此外,針對全教總質疑尚未見到行政部門幼教精緻化的下一步規劃。其實,優質、平價、普及、近便之學前教保服務為幼兒教育及照顧法所揭櫫之目標,一向是教育部之重要施政方向,因此鼓勵並持續補助各直轄市、縣(市)政府逐年增設公立幼兒園或非營利幼兒園,以擴大公共化教保服務,提升國人樂婚、願生、能養之意願。同時依幼兒教育及照顧法第7條規定公立幼兒園應優先招收不利條件幼兒,以確保其就學權益,基於公立幼兒園為政府所設立,優先招收不利條件幼兒為其設立本職且責無旁貸;如訂定不利條件幼兒招收人數上限,對不利條件幼兒之就學權益影響至鉅,恐造成有幼兒無法就學情形。

六、教育部落實高中職校規之檢核,刪除不合時宜之校規
國教署已針對所屬高中職校所報296件校規,全面檢視有無不合時宜之處,並已研修相關草案以及舉辦公聽會,預計於近期內函頒各國、私立高中職校及各級地方教育主管機關,據以自行檢視與修訂所屬學生獎懲相關規定,刪除不合時宜規定,並提經102學年度第2學期期初校務會議通過。此外,教育部也將持續督導學校檢討修正學生獎懲辦法。

七、提高補救教學成效,減少學習落後學生人數比
針對學生PISA成績高低落差之情形,教育部除了強化中小學教師教學專業知能,精進教學品質之外,也持續辦理抽離式課後補救教學,並推廣課中即時補救教學,以提升學習落後學生學習能力。此外,也結合民間課後輔導等教育資源,持續推動弱勢家庭學童照顧與學習輔導。此外,透過強化數位線上學習服務,讓大學生使用遠距教學方式,結合「數位學伴」,提供補救教學服務。

八、教育部將持續溝通,希望在各界期待下穩健規劃實施教師評鑑
教育部未來將繼續深化評鑑與輔導人才的專業知能及其師資培育,確保評鑑人員與受評教師在評鑑歷程中以學生學習為基本理念,並搭配相關配套,包括成立校長及教師專業發展辦公室、專業學習社群、e化學習檔案、培訓評鑑與輔導人才等措施,協助分析教學成效,進行專業發展,達成以教師評鑑進行專業發展之評鑑目的。
後續教育部將積極和教師團體持續溝通,討論教師評鑑之制度設計與相關配套措施,俾於大多數教師、家長、行政人員與學者專家的期待下穩健規劃實施教師評鑑。

九、透過降低國高中師生比,因應少子化危機
為因應少子化趨勢,並提升後期中等教學品質,教育部經參考經濟合作暨發展組織(OECD)國家之生師比,研議逐年調降國、私立高級中等學校班級學生人數,並已核定103學年度班級人數調降2人 ,另已委託學術單位研議未來5年調降班級人數之規劃。

十、未來將逐年檢視勞動三法實施狀況,逐年檢討相關法令規章
(一)因社會各界期待校園安定,為避免影響學生受教權益、衝擊社會秩序與校園生態,教育部與行政院勞工委員會共同依據社會期待,於「勞資爭議處理法」第54條明定教師不得罷工,仍得為其他爭議行為,如遊行示威、靜坐等;並於「工會法」第6條明定教師不得組織及加入企業工會,但仍可組織及加入「職業工會」及「產業工會」。
(二)考量我國國情,各界對教師組工會尚意見紛歧,教育部與行政院勞工委員會未來將逐年檢視勞動三法實施狀況或社會有共識部分,逐年檢討與調整相關法令規章。
(三)教師工會雖因不得組織企業工會而無法享有雇主依法代扣工會會費之權利,然「工會法施行細則」第25條明定,產業工會及職業工會亦可就代扣工會會費事宜,與雇主約定或締結團體協約。

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